«Неделя борьбы с артериальной гипертонией и приверженности назначенной врачом терапии (в честь Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией 17 мая)»

Цель данной недели: 
 
 Повышение осведомленности о важности контроля артериального давления. 
 
Гипертоническая болезнь (ГБ) — заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к поражению мозга, сердца, почек. Основное проявление гипертонической болезни (ГБ) — повышение артериального давления (АД). 
 
Артериальная гипертензия (АГ)  — это синдром повышения систолического АД (далее — САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (далее — ДАД) ≥90 мм рт. ст. 
 
Артериальная гипертензия — широко распространенное заболевание. Более 50% людей с повышенным артериальным давлением знают о своем заболевании, из них систематически лечатся далеко не все. Нелеченая артериальная гипертензия крайне опасна осложнениями. Артериальная гипертензия является ведущим фактором риска развития сердечнососудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных (хроническая болезнь почек (ХБП)) заболеваний. 
 
ГБ делится на две большие группы — эссенциальную (первичную) и симптоматическую 
(вторичную) гипертензию. Эссенциальная гипертония — заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению артериального давления. Вторичная гипертония делится на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную 
(феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы. При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного артериального давления, так называемые органы-мишени: головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки. 
 
Ряд факторов, тесно связанных с повышением артериального давления: 
 
•    возраст — увеличение возраста ассоциировано с повышением частоты АГ и уровня АД (прежде всего систолического); 
•    избыточная масса тела и ожирение; 
•    наследственная предрасположенность — повышение АД встречается приблизительно в 2 раза чаще среди лиц, у которых один или оба родителя имели артериальную гипертензию; 
•    избыточное потребление натрия (соли) (5г/день); 
•    злоупотребление алкоголем; 
•    гиподинамия (низкая физическая активность); курение. 
В большинстве случаев артериальное давление повышается бессимптомно, и артериальную гипертензию обнаруживают лишь в ходе обследования пациента. 
Самые распространенные симптомы артериальной гипертензии:  
головные боли, одышка, боль в груди, кровотечение из носа, головокружение, отеки, нарушение зрения, ощущение жара, потливость, приливы. 
! При наличии любых перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. 
 
Профилактика 
    Достаточным считается сон не менее 7 часов в сутки. 
    Масса тела должна приближаться к идеальной (ИМТ менее 25 кг/м2). Для этого суточная калорийность пищи в зависимости от массы тела и характера работы должна составлять от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Пациенту настоятельно рекомендуется избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым. Хлеб грубого помола предпочтительно домашнего приготовления. 
    Потребление соли надо ограничить до 5 г/сут. Рекомендовано не подсаливать пищу, заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (пряности, небольшие количества перца, лимонного сока и др.) В соли содержится натрий (Nа+), который приводит к задержке воды в организме и, как следствие, повышению артериального давления. Так же влияет большое содержание натрия, находящееся в колбасах, консервах, солениях и копченых мясных продуктах. Не стоит забывать про соду, в состав которой входит натрий (Nа+). Сода содержится в составе большинства хлебобулочных изделий. 
    Следует увеличить потребление калия (его много в свежих фруктах, овощах, кураге, печеном картофеле). Соотношение К+/Nа+ сдвигается в сторону калия (К+) при преимущественно вегетарианской диете. 
    Необходимо прекратить курение. 
    Потребление алкоголя следует исключить. 
    При гиподинамии (сидячая работа 5 ч/сут, физическая активность 10 ч/нед) — регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю продолжительностью 30–45 минут. 
Предпочтительны индивидуально приемлемые для пациента нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин. 
    Психоэмоциональный стресс на производстве и в быту контролируется правильным образом жизни. Следует ограничить продолжительность рабочего дня и домашних нагрузок, избегать ночных смен, командировок. 
    Лицам, занимающимся спортом, нельзя злоупотреблять пищевыми добавками (БАД) для наращивания мышечной массы и стоит исключить прием анаболических стероидов. 
    Постоянный приём назначенных врачом гипотензивных препаратов является необходимым условием эффективной вторичной профилактики. 
    - Регулярное самостоятельное измерение артериального давления способствует повышению самоконтроля и эффективности лечения. 
    Формирование приверженности терапии - ключевой элемент профилактики осложнений, включая инсульт и инфаркт миокарда.